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प्रश्न – यदि किसी देश की प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है, तो यह उसके लोकतंत्र में ही समस्याओं का लक्षण है। टिप्पणी करें। – 26 June 2021
उत्तर –
भारत के संविधान में राज्य के नीति निर्देशक सिद्धांतों के तहत, अनुच्छेद 47 में कहा गया है कि पोषण के स्तर और जीवन स्तर को बढ़ाने और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार करना राज्य का कर्तव्य है।’सभी के लिए स्वास्थ्य’ से आशय गुणवत्तापूर्ण और किफायती स्वास्थ्य देखभाल की निरंतर उपलब्धता से है , जिससे बेहतर परिणामों की अपेक्षा की जा सकती है ।स्थानीय सामुदायिक स्तर की स्वास्थ्य सेवाओं को मजबूत करके इसे सुनिश्चित किया जा सकता है। इस दिशा में प्रगति करते हुए सरकार ने हाल ही में अच्छी तरह कार्यात्मक स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के माध्यम से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को मजबूत करने के लिए आयुष्मान भारत की शुरुआत की है।
‘सभी के लिए समुचित स्वास्थ्य’ प्राप्त करने के लिए स्थानीय सामुदायिक स्तर के स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेप की भूमिका:
- स्थानीय समुदाय स्तर का हस्तक्षेप व्यापक और सुलभ स्वास्थ्य देखभाल का पहला स्रोत है, जो व्यक्तियों की तत्काल जरूरतों को पूरा करता है।इस स्तर पर मुद्दों को संबोधित करना, जिसमें रोग का शीघ्र पता लगाना शामिल है, देश के समग्र रोग बोझ को कम करने में सहायक होगा।
- स्थानीय स्तर पर टीकाकरण और परिवार नियोजन, पोषण और मातृ देखभाल जैसी निवारक सेवाओं का प्रावधान माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता को कम कर सकता है।
- जीर्ण स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन, और स्थानीय स्तर पर उपशामक देखभाल लोगों के जेब खर्च को कम कर सकती है।
- जमीनी स्तर पर चिकित्सक-रोगी अनुपात को बनाए रखने से सभी के लिए डॉक्टरों की उपलब्धता सुनिश्चित हो सकती है।झोलाछाप डॉक्टरों पर निर्भरता कम हो सकती है, और गलत इलाज जैसे निवारणीय कारणों को समाप्त किया जा सकता है।
- सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल आस-पास के नामित रोगियों के लिए एक रिकॉर्ड रजिस्टर के रूप में काम करेगी। यह रिकॉर्ड उन मामलों में विशेष रूप से उपयोगी होगा जहां सरकार को समाज के गरीब वर्गों के लिए नई योजनाएं तैयार करने से संबंधित डेटा की आवश्यकता होती है।
- स्थानीय सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल के हस्तक्षेप को बुनियादी ढांचे के उन्नयन, तकनीकी प्रगति और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की क्षमता निर्माण द्वारा पूरित किया जाना चाहिए।
प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली के ठीक से काम न करने का कारण –
- वित्तीय बाधाएं
- सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को ध्वस्त करना
- जेब खर्च से अधिक
- बीमा
- निम्न डॉक्टर घनत्व अनुपात
- चिकित्सा कर्मियों की कमी
- सामाजिक असमानता
इस प्रकार हम देखते हैं कि विकेंद्रीकृत नीति निर्माण, जिसमें स्थानीय सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता शामिल हैं, स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को प्रभावी ढंग से संबोधित कर सकते हैं।अल्मा अता घोषणा (1979) के पीएचसी दृष्टिकोण के सिद्धांतों को समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर लागू करने की आवश्यकता है, जो ‘घर के सबसे करीब’ स्वास्थ्य देखभाल, प्रभावी, सुरक्षित, सस्ती और उपयोग में आसान हो।यदि किसी देश की प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है तो यह है तो यह वर्तमान के साथ साथ भविष्य के लिए एक असाध्यं समस्या का कारक बनेगी ।अत: जरूरी है कि प्राथमिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर विशेष रूप में ध्यान दिया जाये।
